천호비뇨기과 요로결석 체외충격파쇄석술 치료 과정과 관리법

핵심 요약: 천호비뇨기과에서는 요로결석 진단 시 결석의 위치와 크기를 먼저 확인한 뒤 체외충격파쇄석술 등 치료 방향을 결정합니다. 시술 후에는 충분한 수분 섭취와 정기적인 추적 검사를 통해 결석 조각 배출과 재발 예방을 관리할 수 있습니다.

요로결석, 정확한 진단이 먼저 이루어져야 하는 이유는?

옆구리 통증이 심하다고 해서 바로 시술을 진행하지는 않습니다. 결석이 어디에 위치해 있는지, 크기가 어느 정도인지, 자연 배출이 가능한 자리인지를 먼저 확인하는 과정이 필요하기 때문입니다.

이를 위해 CT나 초음파, X-ray 검사를 통해 결석의 위치와 크기를 정확히 파악하고 이후 치료 계획을 세우게 됩니다. 결석이 작고 배출이 쉬운 아래쪽에 있다면 물을 충분히 마시면서 자연 배출을 기다려보는 경우도 있습니다.

반면 결석 크기가 어느 정도 되거나 위치가 애매하다면 그때 충격파 치료를 고려하게 되는데, 일반적으로 2cm 미만의 결석에 체외충격파쇄석술을 진행하는 경우가 많습니다.

간혹 다른 곳에서는 바로 시술을 권했다고 말씀하시는 분들도 계신데, 환자의 몸 상태와 결석의 성격을 충분히 살핀 뒤 치료 방향을 정하는 것이 안전한 접근이라고 볼 수 있습니다.

체외충격파쇄석술은 어떤 원리로 결석을 제거할까?

체외충격파쇄석술은 몸 밖에서 만든 충격파를 결석 한 부위에 집중시켜 잘게 부수는 방식입니다. 부서진 조각들이 소변을 따라 자연스럽게 몸 밖으로 빠져나오도록 유도하는 원리입니다.

칼을 대거나 마취를 하지 않아도 되는 방식이라, 절개나 마취에 대한 부담을 걱정하시는 분들에게 고려될 수 있는 치료 방법 중 하나입니다.

다만 이 시술이 모든 분께 가능한 것은 아닙니다. 임신 중인 경우 태아에게 영향을 줄 수 있어 시술을 진행하지 않으며, 출혈 성향이 교정되지 않은 경우나 결석 아래쪽 요로가 막혀 있는 경우에도 다른 방법을 고려해야 합니다.

이 외에도 체구가 커서 충격파가 결석까지 잘 전달되지 않을 것 같은 경우, 대동맥에 문제가 있는 경우, 심박동기를 착용하고 있는 경우에는 사전에 꼼꼼히 확인한 후 종합적으로 시술 여부를 판단합니다.

요로결석 시술 전 판단 기준 자세히 보기

체외충격파쇄석술 시술 시간과 통증, 사용 장비는 어떻게 될까?

시술 시간은 대략 30분에서 한 시간 정도이며, 충격파가 가해질 때 약간의 불편감이나 통증을 느낄 수 있고 개인차가 있습니다.

통증이 전혀 없다고는 말씀드릴 수 없지만 대부분 잘 견디시는 편이고, 시술 당일 귀가하는 경우가 많지만 회복 과정에는 개인차가 있을 수 있습니다.

요로결석이 크거나 단단하면 한 번에 모두 부서지지 않을 수 있어서, 1~2주 간격으로 몇 차례 나눠서 진행하는 경우도 있습니다. 이는 자연스러운 치료 과정이므로 조급해하지 않으셔도 됩니다.

장비 측면에서는 ECL 방식의 체외충격파쇄석술 장비를 이용해 환자분의 결석 상태에 맞춰 적절한 강도로 시술을 진행하는 것이 중요하게 고려됩니다.

시술 후에는 어떻게 관리하고 어떤 부작용을 주의해야 할까?

충격파로 결석을 부수는 과정이다 보니 시술 후 혈뇨, 옆구리 쪽 통증, 시술 부위에 멍이 드는 경우가 있을 수 있습니다. 대부분은 일시적이라 시간이 지나면 자연스럽게 가라앉는 편입니다.

다만 드물게 부서진 결석 조각이 요관에 줄지어 쌓이면서 막힘을 일으키거나 요로 감염이 생기는 경우도 있어, 이 부분은 시술 전 미리 설명드리고 있습니다.

그래서 시술 후 관리가 정말 중요합니다. 하루 2리터 이상 충분히 물을 마시고 가볍게 걸으면서 부서진 조각들이 잘 배출되도록 도와주는 것이 필요하며, 소변 색이 어떤지 결석 조각이 나오는지 관찰하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

요로결석은 재발이 잦은 편이라, 저염식 위주의 식습관과 정기적인 추적 검사가 결국은 가장 든든한 예방책이 될 수 있습니다.